Vasectomie

Il s’agit d’un moyen de contraception définitif qui consiste à effectuer la section des canaux déférents. Très répandue dans les pays anglo-saxons, la vasectomie a connu un essor très important en France : 2000 vasectomies en 2010, 30 000 en 2022.

Cet essor est la conséquence de deux phénomènes :

• La prise de conscience d’un nombre croissant d’hommes qu’ils peuvent s’impliquer dans la contraception du couple. Diffusion de plus en plus large d’informations sur la vasectomie.
• La remise en cause des méthodes de contraception féminine et de la ligature des trompes, geste chirurgical plus invasif que la vasectomie.

Votre parcours avant la vasectomie

La vasectomie entraine une stérilité définitive. Par conséquent, la vasectomie est soumise à un cadre médico-légal qui comporte :

• une première consultation où l’urologue délivre une information claire et détaillée sur la vasectomie et ses conséquences, avec remise d’un document d’information écrit et signature par le patient d’une demande de vasectomie.
• le délai de réflexion légal de 4 mois avant de programmer la vasectomie.
• la signature d’un document par le patient qui confirme sa décision de stérilisation par vasectomie, lors de la consultation pré-opératoire, à 4 mois de la consultation initiale.
• la possibilité par le patient de revenir sur sa décision à tout moment.

Il n’y a pas de critère d’exclusion si ce n’est que le patient doit être majeur. Il n’y a pas de critères sur l’existence d’une paternité antérieure ou le nombre d’enfants.

De plus, les recommandations comprennent les dispositions suivantes :

• possibilité d’effectuer une cryo-conservation de sperme (non obligatoire) avant l’intervention, permettant de conserver des spermatozoïdes en vue d’une fécondation in vitro.
• une explication sur le fait que la stérilité n’est pas obtenue immédiatement après la vasectomie et qu’il faut un délai de 3 mois environ (ou 20 à 30 éjaculations) pour obtenir la contraception. Il faut donc maintenir une contraception efficace pendant ce délai.
• la nécessité d’effectuer un spermogramme 3 mois après la vasectomie pour confirmer l’absence de spermatozoïdes mobiles dans le sperme.

Les urologues de Cesson-Sévigné se tiennent à votre disposition pour vous rencontrer seul ou en couple afin d’aborder ces différents sujets.

Comment se déroule l’intervention

L’intervention se déroule sous anesthésie générale, loco-régionale ou locale. Elle est réalisée en ambulatoire au bloc opératoire ou en externe dans une salle d’examen et dure environ 20 minutes.

La vasectomie nécessite 2 petites incisions à la racine des bourses, une à droite et une à gauche, permettant d’aborder les canaux déférents. 1 à 2 cm de déférent sont retirés et les 2 extrémités sont liés par des fils chirurgicaux. Les cicatrices sont refermées par des fils résorbables.

Suites opératoires

Durant les premiers jours, des douleurs modérées peuvent être présentes en regard des cicatrices. Une ecchymose peut apparaître, plus rarement un hématome. Il est conseillé de ne pas pratiquer d’activités sportives et d’éviter les efforts et les relations sexuels pendant 15 jours.

Un arrêt de travail peut être nécessaire pendant 3 à 4 jours en fonction l’activité professionnelle.

Efficacité de la vasectomie

La vasectomie est efficace dans 99,9 % des cas, sous réserve de respecter le délai de 3 mois ou 20 à 30 éjaculations, et de contrôler l’absence de spermatozoïdes dans le sperme par un spermogramme à 3 mois de l’intervention. Le risque de grossesse tardive après vasectomie n’est que de 0,1 % et est lié à la reperméabilisation des canaux déférents.

Conséquences de la vasectomie

• La vasectomie entraine une stérilité définitive.
• Elle n’a en revanche aucune conséquence sur la sexualité, que ce soit les érections, les éjaculations ou la sensation de plaisir, qui n’est pas modifiée.
• Il est possible de remettre en connexion les canaux déférents, la vaso-vasostomie. Cette technique ne permet cependant un retour à la fertilité que dans moins de 50 % des cas. Elle ne peut donc être considérée comme une méthode fiable de retour en arrière.
• L’équipe des urologues de Cesson-Sévigné de pratique pas de vaso-vasostomie.

Coût d’une vasectomie

L’acte chirurgical est pris en charge par l’assurance maladie.

L’équipe des urologues de Cesson-Sévigné pratique pour cette intervention des dépassements d’honoraires qui restent à la charge du patient ou de sa complémentaire. Un devis est établi lors de la consultation pré-opératoire.

> En savoir plus sur la vasectomie

Urologie Rennes Sévigné : expertise, innovation, écoute

Notre priorité est d’associer excellence technique, technologies innovantes et prise en charge humaine. Chaque patient bénéficie d’une information claire, d’un temps d’échange dédié et d’un accompagnement global, de la décision thérapeutique à la réhabilitation post-traitement.
Pour toute demande d’information ou d’orientation vers notre équipe, contactez le secrétariat d’Urologie Rennes Sévigné.