Prolapsus génital

Il s’agit d’une pathologie fréquente qui touche plus d’une femme sur 10.

Un relâchement des muscles du périnée entraine avec l’âge peut entrainer une descente au niveau du vagin des organes pelviens (vessie, utérus ou rectum).

Diagnostic

Il peut se manifester par sensation ou vision de boule vaginale, de pesanteur pelvienne, d’associer une incontinence urinaire (fuites d’urines) ou difficultés mictionnelles, de constipation ou autre trouble de l’exonération.

Le diagnostic est fait par l’examen clinique.

On réalise habituellement par des examens complémentaires avec un Bilan Urodynamique, une fibroscopie vésicale, voire des examens d’imagerie avec une IRM.

Traitement

Il existe des traitements non chirurgicaux avec mise en place d’un pessaire intravaginal qui maintient la vessie et l’utérus en position intra-pelvienne.

L’option thérapeutique de référence est chirurgicale avec la promonto-fixation coelioscopique. Il s’agit de remonter la vessie et de la maintenir en bonne position à l’aide un renfort prothétique qui est fixer à la paroi vaginale et à un ligament en avant du sacrum. Cette intervention est effectuée par voie coelioscopique en ambulatoire ou lors d’une courte hospitalisation de 24-48 h.

Il peut être effectué dans le même temps opératoire, la pose d’une bandelette sous urétrale s’il existe une incontinence urinaire ou un rapprochement des muscles en avant du rectum par voie vaginale en cas prolapsus rectal associé.

Toute décision de pose d’implant est validée au préalable en réunion de concertation pluridisciplinaire en pelvi-périnéologie.

Urologie Rennes Sévigné : expertise, innovation, écoute

Notre priorité est d’associer excellence technique, technologies innovantes et prise en charge humaine. Chaque patient bénéficie d’une information claire, d’un temps d’échange dédié et d’un accompagnement global, de la décision thérapeutique à la réhabilitation post-traitement.
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